Социальная геронтология

И. Г. Кислицына





                СОЦИАЛЬНАЯ ГЕРОНТОЛОГИЯ




Учебное пособие











Йошкар-Ола
2023

УДК 316.47(075.8)
ББК 60.54я73
     К 44


            Рецензенты:


доцент кафедры социальных наук и технологий Поволжского государственного технологического университета, кандидат философских наук К. Э. Бурнашев;
доцент кафедры социальных наук и технологий Поволжского государственного технологического университета, кандидат филологических наук В. П. Комисар.



Печатается по решению редакционно-издательского совета ПГТУ



            Кислицына, И. Г.


К 44     Социальная геронтология: учебное пособие / И. Г. Кислицына. -
     Йошкар-Ола: Поволжский государственный технологический университет, 2023. - 64 с.
     ISBN 978-5-8158-2363-1

          Рассмотрены теоретические основы геронтологии и социальной геронтологии; социальные, психологические, демографические, медицинские аспекты старения и старости; основные (как традиционные, так и новые) направления и формы социального обслуживания и социальной защиты пожилых людей. Приведены контрольные вопросы, актуальная литература для углубленного изучения по каждой теме, терминологический словарь.
          Для студентов направления подготовки 39.03.02 «Социальная работа» всех форм обучения.


УДК 316.47(075.8)
ББК 60.54я73



ISBN 978-5-8158-2363-1

         © Кислицына И. Г., 2023
                               © Поволжский государственный технологический университет, 2023

            ПРЕДИСЛОВИЕ



    Приступая к созданию учебного пособия, мы исходили из следующих обстоятельств. Изучение проблем старения и старости является одним из базовых направлений в подготовке социальных работников, социальных педагогов, социальных психологов. Во всем мире наблюдаются значительные изменения, связанные с постарением населения, что ведет к возрастанию значимости изучения проблем социальной защиты пожилых и старых людей. Знания о механизмах, характеристиках, особенностях развития и старения пожилых людей необходимы для создания оптимальных условий жизни людям разных возрастов, в том числе и пожилым. Все это определяет актуальность и значимость курса «Социальная геронтология» в структуре профессиональной подготовки социальных работников.
    Курс «Социальная геронтология» преследует следующие цели:
    -       подготовку профессионалов в сфере социальной работы, ориентирующихся в проблемах старости;
    -       изучение социальных, психологических, медицинских проблем пожилого и старческого возраста;
    -       преодоление геронтофобных установок молодых людей, развитие гуманизма, эмпатии и уважения по отношению к старым и пожилым людям.
    Дисциплина «Социальная геронтология» относится к циклу профессиональных дисциплин (часть учебного плана, формируемая участниками образовательных отношений).
    Необходимыми условиями для освоения дисциплины являются:
    -       знание индивидуальных потребностей граждан пожилого возраста в различных видах и формах социального обслуживания и социальной поддержки;
    -       владение технологиями социального обслуживания, определения видов и форм социальной поддержки и социального обслуживания с учетом возрастных и индивидуальных особенностей граждан.
    Учебное пособие подготовлено в соответствии с требованиями федерального государственного образовательного стандарта. Оно содержит необходимый материал по основным темам изучаемой дисциплины. После каждой главы представлены контрольные вопросы для проверки качества усвоения материала, список рекомендуемой литературы.

3

     Изложенный здесь материал структурирован в пять глав. В первой главе рассматриваются предмет и задачи геронтологии, основные теории старения. Дается понятие о геронтологии и социальной геронтологии, кратко представлена история развития геронтологии как науки, показаны роль и место старости в онтогенезе человека, виды старения и основные теории старения.
     Во второй главе представлено старение населения как социальнодемографический процесс: рассмотрены демографическое старение и старость, социально-демографические проблемы современной России.
     Третья глава посвящена социально-генетическим и психологическим вопросам старения человека, психическому старению. Она включает в себя понятие о психическом старении, психологические особенности людей пожилого и старческого возраста, депрессивные состояния в старости.
     Высшие психические функции (ощущения, восприятие, мышление, память) и их расстройства в старости являются предметом изучения в четвертой главе.
     Пятая, заключительная, глава посвящена вопросам социальной защиты пожилых и старых людей. Здесь рассмотрены понятие и принципы социальной защиты пожилого населения, система социального обслуживания пожилых и старых людей в России и Республике Марий Эл, нормативно-правовые основы социального обслуживания пожилых граждан.

4

            ВВЕДЕНИЕ



     В развитии современной социальной науки о старости можно выделить три основных направления:
     во-первых, демографический срез геронтологической проблематики;
     во-вторых, институциональный подход, акцентирующий проблемы социально-экономического статуса и социальных ролей пожилых людей;
     в-третьих, историко-культурологический анализ, сопоставление различных представлений о старости и социальных аттитюдов.
     В рамках этих направлений создаются различные модели социально-геронтологического знания.
     Старение населения ставит новые проблемы перед наукой и практикой, стимулируя их развитие на уровне всего общества и на уровне каждой конкретной личности.
     Пристальное внимание к проблемам пожилых людей помогает увидеть их актуальность и злободневность, а также понять, что старость и старение являются неизбежной и неотъемлемой частью окружающей действительности.
     Одна из особенностей сложившейся в России ситуации состоит в том, что «вхождение в старость» происходит на фоне снижения уровня жизни многих людей, что влечет за собой не только бедность и экономическую зависимость, но и чрезмерное ухудшение здоровья, психическое и психологическое неблагополучие людей старшего возраста.
     Одним из важнейших элементов социальной политики, активно развивающимся в этих условиях, становится социальная работа с людьми пожилого и старческого возраста.
     Определенная степень сложности, характер решаемых проблем предъявляют особые, повышенные требования к социальному работнику как к человеку и профессионалу, в первую очередь, в плане организации взаимодействия с другим человеком, находящимся в социально опасном положении, имеющим многочисленные проблемы со здоровьем.
     Отсутствие специальной подготовки у людей, повседневно общающихся с пожилыми, зачастую приводит к тому, что они не в состоянии адекватно решить повседневные психосоциальные проблемы своих подопечных. Повысить эффективность социальной работы призвана наука социальная геронтология.

5

     Социальная геронтология изучает старение как процесс в его биологическом и психологическом измерениях; рассматривает институциональный подход, акцентирующий внимание на проблемах социальноэкономического статуса и социальных ролей пожилых людей.
     Знания закономерностей, движущих сил, механизмов, индивидуальных особенностей социального и психического развития и старения пожилых людей необходимы для создания оптимальных условий жизни людям разных возрастов, для оказания им социально-психологической помощи, повышения качества социального обслуживания.
     Обращение к проблемам старения, создание внутренней готовности к достраиванию собственной судьбы на поздних этапах жизни важно для каждого человека. Перспективы развития старости связываются с успешностью преодоления кризиса среднего возраста, осознанностью основных жизненных выборов в молодости, активностью жизненной позиции и имеют решающее значение для удовлетворенности жизнью, а также для адекватного восприятия собственной старости.

6

            1. ПРЕДМЕТ И ЗАДАЧИ ГЕРОНТОЛОГИИ. ОСНОВНЫЕ ТЕОРИИ СТАРЕНИЯ



     Ключевые понятия: геронтология, социальная геронтология, старость, старение, социальное старение, психологическое старение, социальное долголетие, социальная работа с пожилыми, теории старения



            1.1. Понятие о геронтологии и социальной геронтологии.
            История развития геронтологии как науки


     Феномен старения, старость интересовали людей с незапамятных времен. Мифы и легенды о вечной молодости, долголетии, бессмертии сопутствовали человеку на протяжении всей его истории.
     Еще в трудах Гиппократа и врачей его школы встречаются первые описания признаков старения и болезней у старых людей. Считалось, что тяжесть заболеваний зависит от возраста, конституции человека, его характера и общего телосложения. Так, по мнению Гиппократа, флегматики особенно подвержены болезням старости, а для холериков, напротив, старческий возраст - самый здоровый период жизни.
     В Древней Греции была разработана схема гигиенического режима для старых людей. В основу был положен принцип «умеренности во всем». Школа Гиппократа впервые дала разграничение хронологического возраста человека:
     •  детство (инвертия) - до 14 лет;
     •  зрелость (адолесцентиа) - от 15 до 42 лет;
     •  старость (сенектус) - от 43 до 63 лет;
     •  долголетие (сениум) - от 63 лет и старше.
     Древнеримский врач и ученый Гален ввел понятие дискразии как феномена старости, который проявляется в потере теплоты и влажности тканей, нарастающей сухости человеческого тела. Он впервые разграничил нормальное и болезненное старение. Основное внимание школа Галена обращала на профилактику старости и стремление поддерживать гармоничное равновесие здоровья старого человека. Пожилым людям рекомендовали легкую пищу: нежирное мясо, грибы, рыбу, растительные масла, сухофрукты. Также были разработаны правила личной гигиены, включающие периодические бани, массажи, активный образ жизни.


7

     Представитель арабской медицины Авиценна предписывал старым людям употреблять молочно-растительную пищу, красное вино в небольшом количестве, прогулки, массаж, верховую езду и слабительные средства.
    Большой вклад в развитие герокомии (учение о старости) внесли выходцы из Салермской медицинской школы (Италия). По их мнению, для достижения долголетия необходим режим в активном возрасте: умеренный образ жизни, радостное настроение и отдых.
    Становление и развитие геронтологии как науки связано с именем английского философа XVI века Ф. Бэкона. В своей классификации наук Ф. Бэкон разделил их на две группы: науки о природе и о человеке. Специально мыслитель выделил науку об увеличении продолжительности жизни. Ф. Бэкон был убежден, что самое большое влияние на процесс старения оказывают вредные привычки.
    В XIX веке клинические наблюдения становятся основой учения о старости в Германии, Англии, Франции, где были созданы геронтологические центры. Позже в США появились специализированные медицинские учреждения для старых людей, страдающих хроническими заболеваниями. Основоположник американской геронтологии врач И. Нашер считал, что старость есть болезнь, перед которой медицина бессильна. По его инициативе в 1912-1914 гг. в Нью-Йорке было создано первое руководство по геронтологии и гериатрии для студентов-медиков и первое научное общество гериатров. Науку о болезнях людей пожилого и старческого возраста он предложил называть гериатрией.
    В России в середине XVIII века И. Фишер пишет книгу «О старости, ее степенях и болезнях», в которой рассматривает конституционные факторы и их зависимости от вредных привычек.
    В конце XIX века С.П. Боткин установил, что старение развивается у людей не одновременно и с различной динамикой. Русская геронтологическая школа во главе с И.И. Мечниковым утверждала, что старость есть болезнь, которую нужно лечить, - по существу и до настоящего времени эта теория представляет актуальную научную проблему.
    В 1938 году по инициативе А.А. Богомольца в Киеве состоялась первая в мире конференция по проблеме старости и профилактике преждевременного старения. Было установлено, что у разных людей признаки старения развиваются не одновременно. Даже был выдвинут тезис о воз

8

можности максимальном продлении человеческой жизни (150 лет и более). В 1958 году в Киеве (СССР) был создан Институт геронтологии и гериатрии АМН, целью которого стала разработка трех основных направлений в геронтологии: экспериментально-биологического (В. В. Фролькис), клинико-физиологического (Д. Ф. Чеботарев, А.В. Токарь), социальногигиенического (Н. Н. Сачук, В.В. Безруков).
     В настоящее время в России функционируют НИИ генронтологии, Национальный геронтологический центр в Москве, организованы региональные центры, сформировались геронтологические школы и направления, которые ведут борьбу с преждевременным старением людей, за сохранение их психического здоровья и активного долголетия.
     Геронтология (греч. «геронтос» - старик и «логос» - наука) - это наука о старости и старении. Она изучает процессы старения с общебиологических позиций, а также исследует суть старости и влияние её наступления на человека и общество.
     Социальная геронтология - это общественная дисциплина (раздел геронтологии), призванная решать демографические и социальнополитические проблемы старения населения. Современные ученые полагают одной из важнейших своих задач разрушение сложившихся стереотипных представлений о старости как времени «доживания» и создание нового социального образа «торжествующей старости».
     К основным задачам научных социально-геронтологических исследований можно отнести:
     1)     изучение социальных детерминант (причин) биологического и психического старения    индивида (личностных особенностей старе-
ния) и возможностей продления активного деятельного долголетия;
     2)     изучение различных социальных групп и общностей пожилых и старых людей (семья, родственники, соседи и т.д.), определение роли и функций людей пожилого и старческого возраста в этих группах;
     3)     изучение общественного положения пожилых и старых людей, деятельность институтов и организаций, занимающихся социальным обеспечением, защитой и обслуживанием старых людей.

9

            1.2. Роль и место старости в онтогенезе человека. Виды старения


    Старение является неизбежным элементом развития как отдельных личностей, так и всего общества. Границы между периодом зрелости и началом старости трудноуловимы.
    Старость - закономерно наступающий заключительный период возрастного индивидуального развития (отногенеза).
    Старение - разрушительный процесс, который протекает в результате нарастающего с возрастом повреждающего действия внешних и внутренних факторов и ведет к недостаточности физиологических функций организма, к старческой немощности. Процесс старения необратим.
    Существуют разные классификационные системы, которые применяются для оценки возраста отдельных людей и общества в целом. Обычно используется следующая схема [5, с. 19]:
    •  допроизводительный возраст -   0-17 лет;
    •  производительный возраст -     18-64 года - мужчины;
                                      18-59 лет - женщины;
    •  послепроизводительный возраст - старше 65 лет - мужчины; старше 60 лет - женщины;
    •  старость -                     65-79 лет - мужчины;
                                      60-79 лет - женщины;
    •  глубокая старость -            старше 80 лет.
    Согласно отечественной и международной классификации (1965 г.), пожилой возраст начинается с 60 лет и включает три градации:
    •  пожилой возраст - 61-74 года для мужчин, 56-74 года для женщин;
    •  старческий возраст - 75-90 лет для мужчин и женщин;
    •  долголетие - старше 90 лет.
    В геронтологии оперируют понятиями календарного и биологического возраста.
    Календарный возраст - это хронологический астрономический возраст, который определяется на основании документально подтвержденной даты рождения.
    Биологический возраст - это мера старения организма, его здоровья, предстоящей продолжительности жизни. Он определяется набором специальных тестов и показателей. Определение биологического возраста важно для разграничения физиологического и преждевременного

10